- Организация работы с дементными гражданами -

Год от года растет число пожилых людей, страдающих дементными расстройствами. Сегодня деменцию по праву можно назвать «чума 21 века», ведь количество пациентов, страдающих этим недугом, неуклонно растет.

По эпидемиологическим данным, частота деменций составляет не менее 10% в возрастной группе 65-75 лет, и от 15 до 20% - на восьмом десятилетии жизни. На сегодняшний день в мире насчитывается 47,5 млн. пациентов с деменцией. По прогнозам к 2050 году число таких больных утроится и достигнет 135 млн. человек.

Деменция - приобретённое слабоумие. Это прогрессирующее снижение психических функций памяти, интеллекта, социальных и бытовых навыков, с последующей полной их утратой. При этом состоянии отмечается стойкое снижение познавательной деятельности с потерей ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых, это распад психических функций, происходящий в результате поражений мозга. В буквальном смысле слова больные «впадают в детство», по - другому это состояние называют «старческий маразм».

Деменция сама по себе заболеванием не является (нет конкретно установленной причины), это результат воздействия на головной мозг различных заболеваний и факторов. В литературе их описано более ста.

В ОГБУСО «КЦСОН Иркутского и Шелеховского районов» работают 2 отделения социального обслуживания на дому. В 2018 году социальные услуги в форме социального обслуживания на дому предоставлены 607 чел., из них 210 гражданам в возрасте от 65 лет.

Для обеспечения пожилому человеку достойной жизни, а не дожития в ОГБУСО «КЦСОН Иркутского и Шелеховского районов» организована комплексная система поддержки, которая включается уже при первых признаках потери человеком своего функционального статуса. При этом значительно возрастает роль социальных работников, которые используют современные подходы к работе, чтобы обеспечить пожилому человеку среду и образ жизни, максимально приближенный к обычному.

С целью профилактики и реабилитации старческой деменции в учреждении был проведен семинар для социальных работников по раннему выявлению и профилактике деменции у граждан пожилого возраста. Социальные работники были ознакомлены с основными понятиями, признаками и причинами деменции, узнали, как оценить и выявить деменцию от ранней до поздней ее стадии, а также о том, как позаботиться об обслуживаемых гражданах с деменцией и сохранить собственное физическое и психологическое здоровье.

Деменции предшествуют когнитивные нарушения - это снижение части когнитивных функций (памяти, умственной работоспособности, ориентации в пространстве, способности планирования и некоторых других когнитивных функций по сравнению с исходным уровнем (индивидуальной нормой).

Для оценки когнитивных функций психолог учреждения использует «Тест рисования часов» и «Краткое обследование познавательных способностей», так как эти тесты наиболее применяемые и признанные во всем мире. Данные тесты позволяют оценить состояние когнитивных функций человека, как в начале наблюдения, так и в процессе наблюдения и реабилитации.

В учреждении используются следующие методы профилактики и реабилитации при деменции и преддементных состояниях, такие как:

1. Методы борьбы с потерей памяти:

• Реминисцентная психотерапия - это метод, который используется, чтобы помочь стимулировать людей помнить события из своего прошлого, используя напоминания, такие, как песни (вокалотерапия) и фотографии (просмотр). В результате применения реминисцентной терапии у граждан наблюдается:

*улучшение когнитивной функции;

*улучшение поведения;

*коммуникация и взаимодействие;

*самочувствие.

• Ориентация на реальность – это использование устных и письменных напоминаний о прошлых и текущих событиях, что позволяет людям поддерживать связь с повседневной жизнью.

Социальные работники напоминают своим подопечным, кто они есть, кто разговаривает с ними, им предоставляется информация о времени и месте их нахождения, делаются комментарии в отношении того, что происходит рядом с ними. В результате применения у граждан наблюдается:

* улучшение когнитивной функции;

* улучшение поведения

• Когнитивная стимуляция - комплекс индивидуальных упражнений, подобранный для человека с целью улучшения или восстановления памяти, внимания и мышления. Часто используемые психологом упражнения при работе с пожилыми гражданами: собирание пазлов, решение кроссвордов, судоку, творческая деятельность.

В результате применения у граждан наблюдается:

*улучшение когнитивной функции.

• Когнитивная реабилитация. В ходе когнитивной реабилитации социальные работники отделений социального обслуживания на дому, с учетом состояния пожилого человека, проводят занятия со своими подопечными по бытовой деятельности:

- Задания по уборке дома: протирание пыли, стирка руками небольших предметов (платков, маленьких полотенец), раскладывание столовых приборов.

- Простые кулинарные навыки: взбить яйца с сахаром, размешать тесто.

 

2. Мероприятия коррекции дефицита базовых нейрокогнитивных функций (внимание, память, мышление, прогнозирование, сенсомоторные реакции, двигательно-моторные навыки).

Психологом учреждения используются следующие тренинговые упражнения:

1. Нейрокогнитивный тренинг функций внимания.

- тренировка объема внимания (тест Шульте);

- тренировка концентрации внимания (тест Струпа);

- тренировка интенсивности внимания (тест коррекции);

- тренировка переключения внимания (тест Иоселиани);

- тренировка избирательности внимания (тест Мюнстерберга);

2. Нейрокогнитивный тренинг мнестической функции.

- тренировка оперативной памяти (запоминание чисел за короткое время).

3. Реорганизация окружающей человека среды.

Психолог и социальные работники учреждения консультируют родственников человека с деменцией о происходящих в поведении человека изменениях, объясняют актуальность терпимости, обеспечения данному человеку безопасности, помощи в приеме пищи, организации питания и т.д.

С целью информирования населения о деменции, а также о способах ухода за пожилыми гражданами с деменцией разработаны и распространяются листовки-памятки «Деменция: профилактика, реабилитация, обеспечение качества и независимости жизни».

Используя комплексную систему поддержки, ОГБУСО «КЦСОН Иркутского и Шелеховского районов» ожидает следующие результаты:

* установление оптимального микроклимата в семье пожилого человека страдающего деменцией;

* принятие ситуации заболевания как самим пожилым человеком так и его родственниками;

* сохранность на возможном уровне когнитивных процессов

 

Социальный проект "Деменция: новый жизненный путь" (СКАЧАТЬ)